
Terapia dialectic comportamentală (dialectical behavioral therapy sau DBT) este o metodă psihoterapeutică construită de Marsha M. Linehan la sfârșitul anilor 1980 pentru lucrul cu persoanele cu multiple tentative de suicid și autovătămare. Între timp, tehnica a devenit standardul de aur în tratamentul persoanelor cu tulburare de personalitate borderline și și-a dovedit eficiența pentru multe tulburări: consumul necontrolat de substante, anxietatea, tulburările alimentare și sindromul de stres post-traumatic.
DBT este cea mai eficientă metodă de tratament a tulburării de personalitate borderline. Această formă de intervenție și-a dovedit eficiența în cei peste 40 de ani de când a fost concepută.
Printre persoanele celebre care au recomandat public această terapie pentru rezultatele sale benefice este Selena Gomez, una dintre cunoscutele cântărețe din noua generație de la Hollywood. În ianuarie 2017 recunoștea public, într-un interviu, că „terapia dialectic comportamentală mi-a salvat viața”.
De altfel, Marsha Linehan a primit multiple premii pentru meritele deosebite pe care metoda construită de ea le-a dovedit în mod repetat.
Derivată din terapia cognitiv-comportamentală (CBT), este printre primele forme de psihoterapie cu accent pe mindfulness, având profunde legături cu filosofia budistă. Ea îmbină tehnici clasice de analiză a schemelor de gândire, automonitorizare și recompensă, dar și concepte cum ar fi acceptarea realității, conștientizarea prezentului și echilibrul între extreme.
Ea pleacă de la premisa că nu putem să ne pretindem comportamente sociale sau emoționale pe care nu le știm. Asta doar pentru că nu am avut condițiile potrivite să le deprindem. De aceea, în DBT, terapia individuală este însoțită de un curs de abilități psihologice și sociale, care să compenseze aceste lipsuri, constând în 4 module diferite:
Curs de abilități;
Terapie individuală;
Coaching la telefon;
Echipă terapeutică.
În general, persoanele cu tulburări de sănătate mintală au crescut într-un mediu tensionat, cu multiple forme de invalidare. Astfel, DBT creează un cadru de (re)învățare a unui set de abilități. Aceasta permite îmbunătățirea funcționării persoanei adulte, cu o mai bună capacitate de reacție emoțională la durere și stres, reglare emoțională și interpersonală.
DBT nu poate fi aplicată de un singur terapeut. Pe lângă sesiunile individuale, e necesară participarea la sesiuni de grup și dezvoltare a abilităților. Acestea sunt susținute de specialiști care dețin competențe și certificări DBT. Folosite împreună, aceste servicii aduc rezultate deosebite. E important de menționat că această formă de intervenție nu se regăsește în cabinete individuale de psihoterapie, ci în clinici specializate.
Terapia dialectic comportamentală are multiple studii de eficiență. Este printre puținele forme de terapie dovedite științific, funcționând și aducând rezultate. DBT:
Terapia dialectic comportamentală constă în 8 principii de bază. Ele sunt următoarele:
Dialectica este un concept principal în DBT. Ea implică abilitatea de a accepta două idei care sunt aparent contradictorii, iar aceasta se aplică în principal la acceptarea de sine și dorința de schimbare. Specialistul în sănătate mintală încurajează pacientul să accepte cine este în prezent, iar în același timp, lucrează și la îmbunătățirea vieții sale personale.
DBT militează pentru echilibrul dintre acceptarea de sine și intenția de modificare a comportamentului. Cel afectat învață că este unic, având calități și imperfecțiuni specifice. Între timp, își îmbunătățește aptitudinile, dar și să facă față momentelor dificile prin care trec.
Această formă de intervenție se axează pe skill-urile de reglare a emoțiilor. Cu sprijin ghidat, pacienții învață cum să-și identifice și cum să-și gestioneze emoțiile negative, să evite comportamentele impulsive, dar și cum să reușească să față momentelor stresante.
Prin intermediul mindfulness, persoanele reușesc să fie mai conștiente de ceea ce trăiesc în prezent și să-și reducă reacțiile impulsive. Asta contribuie în special la gestionarea corectă a stresului și a emoțiilor puternice.
Legătura strânsă între pacient și specialistul în sănătate mintală contează enorm de mult în DBT. Terapeutul trebuie să aibă o atitudine caldă, să fie înțelegător față de problemele clientului și să-l sprijine în dezvoltarea sa emoțională și personală.
Terapia dialectic comportamentală constă în mai multe modalități de tratament: terapia individuală, terapia de grup, consultanța telefonică și training-ul de abilități. Toate aceste componente contribuie la oferirea ajutorului necesar persoanelor aflate în nevoie.
Obiectivele bine stabilite, cum ar fi reducerea comportamentelor de automutilare sau a simptomelor, îmbunătățirea relației cu partenerul de viață și consolidarea skill-urilor de gestionare a emoțiilor, iau parte la reușita procesului terapeutic.
Pentru rezultate bune, e necesar ca terapeuții să țină evidența progresului pe care pacienții îl fac, astfel încât să adapteze procesul terapeutic pentru nevoile sale. Evaluarea și ajustarea tratamentului sunt părți integrante ale DBT.
Terapia dialectic comportamentală este potrivită și pentru copii. Aceasta a fost adaptată pentru a-i ajuta pe cei mici să-și gestioneze emoțiile, să facă față stresului din viața de zi cu zi și să-și îmbunătățească relațiile cu cei apropiați lor.
Terapia dialectic comportamentală se folosește în aproape fiecare caz însoțit de medicație. Astfel, este necesară consultarea unui medic de specialitate.
Durata intervenției depinde de nevoile și progresul fiecărei persoane. În general, DBT poate să dureze între câteva luni și câțiva ani. Dar chiar și așa, e o practică pe termen lung, ce necesită angajament și perseverență.
Terapia dialectic-comportamentală (DBT) este o opțiune de tratament extrem de eficientă, ale cărei rezultate sunt dovedite științific.
Clinica HOPE este un pionier în aplicarea acestei metode terapeutice în România. Utilizând programe specializate de tratament pentru fiecare tulburare și apelând doar la metode validate științific, specialiștii în sănătate mintală sunt mereu pregătiți să sară în ajutorul pacienților.
Intervenția rapidă și eficientă este singura opțiune!